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发布日期:2024-10-29 00:33    点击次数:93

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【中医辨证要点】

中医认为自闭症的病位在脑,表现为行为异常及不同程度的智力障碍,属心神的病变,而'神'的各种表现都与'脑'及'心藏神,主神明'密切相关。

基本症状:社会交往障碍(眼不视人,目光回避;不愿交际,孤僻独行,自我封闭;表情淡漠,精神抑郁;急躁易怒,情绪不宁;听而不闻),语言及言语发育障碍(无语、少语、独语、语言重复、发声怪异、吐字不清、言语难以理解),特殊行为表现(动作怪异、姿势奇特、动作刻板重复、兴趣狭窄、迷恋物品、行为定式、感觉迟钝),不同程度的智能障碍。

临床上可分为肝郁气滞、心肝火旺、痰迷心窍、肾精亏虚四型。

肝郁气滞型表现为以抑郁不乐,孤僻为主要特征。

心肝火旺型表现为以急躁易怒,胡言乱语,夜不成寐为主要特征。

痰迷心窍型表现为以表情淡漠,神志痴呆,喃喃自语,口角流涎为主要特征。

肾精亏虚型表现为以发育迟缓,身材矮小,卤门迟闭,骨骼肌肉痿软,智力低下为主要特征。

【选穴及补泻手法】

主穴:四神针、脑三针、定神针、启闭针、舌三针、足智针、手智针。头部穴组、足智针捻转飞法行针,内关穴行导法,神门穴行补法,劳宫穴行泻法。

配穴:

肝郁气滞型配合谷、太冲穴,行导法;

心肝火旺型配少府、行间穴,行泻法;

痰迷心窍型配丰隆、大陵穴,行泻法;

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肾精亏虚型配太溪穴,行补法。

【取穴要点及入针方法】

体位:患儿取坐位,或由家属坐位抱住患儿,让患儿坐在其腿上。针具:1寸毫针为主。

取穴要点:四神针、脑三针、足智针、定神针、手智针,听宫、人中、隐白为鬼穴,针刺时要察言观色,以患儿有叫喊声为佳;舌三针多以拇指横纹压住下颌来定位,将拇指向上一推,指下就是第一针,相当于上廉泉穴,上廉泉穴各旁开0.8寸就是第二、第三针。

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入针方法:头部穴位于针尖直刺进针后平刺;四肢部穴位采用直刺方法,捻转进针,得气后留针1小时,每间隔5~10分钟运针1次。启闭针多速刺,不留针,若为实证,隐白穴出针时要摇大其孔,令其气出,若有出血,则让其自然流出,不必马上给予按压。

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【临床体会】

尽量让受术者剪短发,既便于针刺前定位,又可避免出针时漏针,若患儿自门未闭,四神针不针,并要在病历上记录,以引起针刺者注意。

自闭症的治疗缺乏特效药物,过去往往以特殊教育训练为主,特殊教育训练能改善部分患儿的某些临床症状和行为,但不能从根本上改变自闭症患儿脑部的病理状态。

以头穴留针配合行为训练的方法治疗自闭症儿童,经多年的临床实践,收到了明显的疗效,具体治疗方法为:于针刺30分钟后出四肢部针,留头穴穴组,带针进行行为训练,由专业人员根据患儿心理教育评定量表评估的结果制定相应的训练课程,并进行一对一个性化综合训练,具体内容主要包括行为训练,采取上课的形式,以一对一的方法对患儿的配合力、模仿力、不良行为进行训练和矫正,对认知、语言、精细动作、大运动、交往能力、生活自理能力等方面进行教育;感觉统合训练,利用一系列器具游戏,在一定程度上唤起儿童的兴趣,逐渐参与训练,形成良性循环,逐渐调整和促进自己的行为、神经功能成熟,每节课30分钟,下课后出针,每日1次,每周至少3次。

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