〖译〗太阳病，以脉浮、头项强痛、恶寒为特征。
365建站客服QQ：800083652方按：人的体表包括皮肤、肌肉、骨骼等，即人的躯壳。太阳病即体表部位的阳性病，以脉浮、头项强痛、恶寒为鉴别点。临床若见到这三个症状出现，即可诊断为太阳病。太阳病是人感染病邪之后，其肌体由植物神经指挥，自动驱集大量体液（即津液，亦称津血、正气、气）于体表，欲以出汗的方式祛除病邪时，出现的一种病理现象。津血充盈于浅在动脉，故脉象显浮。头项、上体部充盈程度更甚，津血郁滞于此而压迫刺激神经，故头项强痛。正气与病邪交争必生热（邪热），邪热郁于体表、使体表与环境温差增大，故人体自觉恶风恶寒。
方中行曰：太阳者，六经之首，主皮肤而统荣卫，所以为受病之始也。《难经》曰：浮，脉在肉上行也。滑氏曰：脉在肉上行，主表也。表即皮肤，荣卫丽焉。故脉见尺寸俱浮，知为病在太阳之诊也。项，颈后也。强痛者，皮肤荣卫一有感受，经络随感而应，邪正争扰也。恶寒者，该风而言也。风寒初袭表，而郁于表，故不胜复被风寒外迕而畏恶之。及其过表而入里，则不复恶。恶，仇雠（qiúchóu）之义也。此揭太阳之总病，乃三篇之大纲。已下凡首称太阳病者，皆指此而言之也。
程郊倩曰：凡云太阳病，便知为皮肤受邪，病在腠理之间，而未涉乎府藏也。太阳之见证，莫确于头痛，恶寒，故首揭之。使后人一遇卒病，不问何气之交，而但兼此脉此证，便可作太阳病处治；亦必兼此脉此证，方可作太阳病处治；虽病已多日，不问其过经已未，而尚见此脉此证，仍可作太阳病处治。
柯韵伯曰：仲景立六经总纲法，与《内经》热论不同。太阳只重在表证表脉，不重在经络主病，看诸总纲，各立门户，其意可知。
《新释》[1]：太阳者，身体表部皮肤之术语，而与空气有直接密切之关系者也。凡空气之变化失和，而为风寒暑湿燥热六淫外感之病，必皮肤先受之。若内部及筋肉尚未失其常，未病之细胞欲排邪于外，使其仍由皮肤而出，则脉应之而浮也。皮肤者，神经之末端也。人之知觉运动，皆脑之神明主宰。头者，脑之府，表部满布血脉以滋养脑质。颈后曰项，为脑腺达末端之关，而血脉输头必由之路。神经末端皮肤全部受外邪之刺激而传于脑，脑以过剧之感触而发木强。强者，感觉失灵敏，运动不柔和也。脑之运用，需赖血液之滋养，血液受外感之变，败质菀于脑膜之外，经脉不通则痛也。例如思想过度，而头部未有不发强痛者；但思想为有意识之刺激，而病邪之感觉为无意识之刺激，不同耳。西哲牛顿曰：凡物若不受外力，则静者不自动，动者不自止。人身之细胞，固无瞬时之息，若卒受外邪之刺激，失其常度，故自神经以痛，疾传于中枢主宰而求救也。夫天赋人之体质，有排毒扞邪[2]之性能。故食伤身有毒之物必呕吐，饮醇必自汗出、小便数，是必排泄其毒，尽出于体外而后已。而身被何邪所伤，则恶何邪。六淫之邪，以寒最易侵人，皮肤外伤于寒，故恶寒也。
胡希恕说[3]，今天我们就开始研究太阳病。这头一段它说“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”…这一段，后世是叫“提纲”…就是太阳病的纲领了。具体地说，对于这个太阳病，本条给出了一个概括的特征。凡是太阳病，就必须具有这个特征。这里要指出一点，太阳病并不是一个个别的病。像咱们说的现在西医的比如肝炎，肺炎呐，都是个别的病，这种西医所说的病…一个病一个名，都有一定的致病因素、一定的病变所在的地方。但咱中医这个太阳病，却不是单独对一个病说的。这个…凡是“脉浮、头项强痛而恶寒”，有这一系列症候反应的，咱们就都叫它做太阳病。所以说，太阳病其实就是一个一般的证，无论什么病，像我们平常见到的感冒啊、流感啊、伤寒啊、瘟疫啊等等，它们一开始发作都有这种症状，这是我们临床常见的东西了，脉浮、头项强痛而恶寒，那么…具备这种特征的这一类病就都叫它太阳病，你根据治疗太阳病的方法来治疗，那就不会错。这头一条说的就是这个。那么…根据这些症候，我们现在来更深入地认识太阳病。首先，这个“脉浮”说明什么问题呢？这个脉浮，就是脉出来了，往外出来了。它怎么出来的呢？就是血管里头充血了、血液多了，所以它脉浮。血液多了，就是血里头的水分多了，不是一得病血倒多了，哪有那事啊，是水分多了。脉浮啊，就是我们身上外面这些浅在的动脉，有高度充血这么一种情况，所以脉才出来了。尤其头项这个部位充血得更加厉害，气尽往上边，所以头项这个部位就特别疼、而且强。这个强啊，就是强直的样子，这个在书[4]的注里给改作僵，也通。这个强啊，现在河南人说身上哪个地方“板”，他就说强。张仲景是河南人，可见这个强是河南的一个方言…是对的。充血是上半身厉害，越往上越厉害，…我们一般都得过感冒，一得感冒，脑袋的血管就都蹦起来了，越往上越厉害。那么这说明什么呢？这个充血，靠着外面浅在动脉都充血，而上体部尤其厉害。因此，头项部位“强痛”的感觉最明显。“而恶寒”，这个恶寒就是体表热，…我们平时正常的体表温度与外面空气温度有一定的差距，但它习惯了就不觉得冷啊热的，…忽然体表温度高起来了，与外面环境气温差距骤然加大了，这人体它就感觉怕冷。…这是肯定的，这个温差加大了，人体它就恶寒。那么根据症候分析，我们还要想一想，这是怎么一个情况呢？人想要出汗，在出汗以前，血管要扩张，大量的体液往外来，这个时候，脉就浮了。而这个发汗呢，人要出汗，大都在上体部，上体部面积大嘛。所以人体就把大量体液输送到上体部来了，所以脉也浮了，尤其上边更厉害，头项强痛。那么液体得随着热一起来吧，西医也是这么个说法，液体和热一起来，体表的温度就增加，人就感觉怕冷了。我们根据这些症状，就可以看出一些问题来，这是在出汗前期的一个证候，要出汗而没能出汗，它就脉浮、头项强痛而怕冷。这个我也查找西医书了，它就是这个样。那么太阳病是怎么样的一个病呢，根据这个症候分析，我们就可以得出这么一个结论，它是要出汗而达不到出汗，这么一种病理现象。这个…中医有个传统的看法，说“正邪交争”，说…如果我们有了病，我们的机体对这个疾病是要斗争的，它不等着，所以“正邪交争”，这是中医顶要紧的一句话。那么，这个太阳病它为什么要出汗呢？这就是…机体要通过出汗来解除疾病，就是这么一个道理。这个到我们讲桂枝汤的时候再讲，在《内经》上也有。可见这个表证啊，就是这个太阳病，是正与邪斗争，在哪呢？在表。机体利用发汗的机能，打算把疾病排除于体外。要是排出去了，那病也就好了。可是人这种自然的机能是有限度的，往往达不到。达不到，就会出现太阳病这种症状了。要出汗不能出汗，满上半身充血，所以就有这个“脉浮，头项强痛而恶寒”了。…这个你们可以去看一本书[5]，人体对病邪的抗病能力不行，不用药…（音频缺失）…没用…（音频缺失）…可见，人的身体受到疾病的刺激，它就要…与此斗争。那么，有的疾病的这种刺激是相当剧烈的，…假如人体没有这种卫外机能的话，那人是活不了的，怎么样的讲卫生也不行。这空气中的病菌有的是，人体遇到这种外在或内在的刺激，它都要起来斗争。古人在长久的经验和思索中，总结出了“正邪交争”这一对指导中医临床具有重要意义的观点，这个在《内经》里就讲得很好。
[1] 指《伤寒杂病论新释》，黄竹斋先生著。
365站群[2] 82版原文为“杆邪”，必排版之误，径改之。
[3] 本讲义“胡希恕说”后一律用的逗号，皆因老方在力求符合原意、并使文字更加简明的前提下，对所引胡老原文作过不少改写。若有错误，责全在我。特此说明，后不复赘。
[4] 这个“书”，显然是指胡老当时用的教材。
[5] 胡老说的这个“一本书”当是指《素问》评热病论。
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