喉癌治疗中，以手术为主的综合治疗是首选方案。59岁的老张(化名)确诊喉癌Ⅱ期，他不想接受放化疗，并且由于肿瘤浸润深、肺功能状况不佳，治疗面临诸多难题。但幸运的是，在四处寻医的过程中，因为一份信任，老张迎来了转机。最终，他成功接受手术，既保住了喉部，也保障了生命安全。
李红(左)叮嘱老张出院后的注意事项。重庆西区医院供图
确诊喉癌另寻希望
持续声音嘶哑近两年、偶尔咳痰，以为是感冒，却被确诊为喉癌Ⅱ期，肺功能极差，手术风险极大，建议放化疗。然而，老张和家人知道手术才是早期喉癌更理想的治疗选择，他们不甘心只依靠放化疗，便开始四处打听其他治疗途径。
2024年11月，经病友推荐，老张一家来到重庆西区医院耳鼻咽喉头颈外科求诊。老张儿媳小丽(化名)表示：“我们听说有位老人十多年前在新桥医院做了喉癌手术，恢复得很好，打听到给那位老人做手术的专家现在在西区医院，就想着来这里找专家再看看。”
重庆西区医院耳鼻咽喉头颈外科主任李红介绍，老张的肺功能检查提示有极重度混合型通气功能障碍，小气道功能重度障碍，肺容量异常，弥散功能降低，肺功能舒张试验阳性。肺功能极差，麻醉和手术中容易出现呼吸困难，尤其是术后可能因气道阻塞或分泌物增多导致呼吸衰竭，甚至可能危及生命。
MDT模式下挑战高风险
为了充分评估手术风险和降低手术风险，经医疗管理部统筹协调，耳鼻咽喉头颈外科、呼吸与危重症医学科、麻醉科专家集结，多学科协作诊疗(MDT)有序开展，各个专业围绕如何将肿瘤安全、微创地切除，又能将术中及术后并发症降至最低，以及手术中的难点等问题进行讨论，最终确定诊疗方案。
365建站客服QQ：800083652手术历时3小时完成，由李红亲自主刀、麻醉科主任钟河江亲自保驾护航，成功为老张实施了“扩大垂直半喉切除术+喉功能重建术”，术中出血约50ml。患者愈后良好，保留了喉功能，术后10天顺利出院。
“我才59岁，知道早期喉癌手术的生存率很高，也知道我的手术风险极大，李红教授团队愿意挑战风险做手术，陪我博一次，我除了感激，就是无条件的信任。”
疾病是医患共同的敌人
“从新桥医院到西区医院，10多年前的病人还记得我，传递着这份跨越时空的信任，给了我们挑战风险的力量。”李红感慨万千，老张的手术成功，不仅仅是一次挑战医学风险的胜利，更是对患者信任的回报，也体现了多学科协作(MDT)模式在应对复杂病例诊治中的重要作用。
李红(左二)每天带领团队深入病房开展例行查房。重庆西区医院供图
李红介绍，科室始终秉持“患者需求至上”的服务理念，致力于为每一位患者提供个性化、精准化的诊疗方案。无论是高难度的手术，还是复杂的病情，我们都愿意与患者并肩作战，共同面对挑战，不辜负每一份信任。
这些因素会增加喉癌风险
喉癌是头颈部第二大恶性肿瘤，严重影响患者发声功能、吞咽功能、呼吸功能，喉癌的病因尚不十分明确，但以下因素将增加喉癌发生的风险——
1、吸烟酗酒：据统计，吸烟者患喉癌风险是常人3-9倍，若同时酗酒，烟草中的苯并芘与酒精协同作用，更容易患喉癌。
2、HPV病毒：研究发现28.5%喉癌与HPV感染相关。
3、胃酸反流：长期胃酸刺激及损伤喉部黏膜，叠加烟酒损伤，增加癌变概率。
4、癌前病变：声带白斑、喉乳头状瘤等若不及时治疗，可能发展为喉癌。
李红提醒，以下几种症状很可能是早期喉癌的表现，一定要及时就医。
1、声音嘶哑：声音嘶哑是喉癌早期常见症状。若出现不明原因声嘶哑，持续三周以上，需特别注意。
2、咽喉部异常：吞咽困难，喉部疼痛，有异物感和紧迫感，可能是声门上型喉癌的早期症状。
3、咳嗽：声门下型喉癌可引起刺激性咳嗽，甚至会出现咳嗽后痰中带血。
4、颈部肿块：在上颈部出现的质硬包块需要引起重视。
“喉癌早诊早治非常重要。早期喉癌可通过完整切除，既治疗肿瘤，也保留正常喉功能。”李红表示。(重庆西区医院)