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滑车发育不良概述滑车发育不良包括滑车沟浅、扁平或凸出，股骨外侧髁发育不全(小)或凸出。尤其是股骨滑车最上侧面的发育不良畸形，是膝关节从完全伸展到早期屈曲过渡期间髌骨脱位的危险因素，造成髌股关节不稳的重要因素。据报道，复发性髌骨脱位中滑车发育不良的发生率约为80%(范围74%-85%)，患者通常表现为复发性外侧髌骨脱位和髌股不稳定，前者在青少年群体中最为常见。图片
Dejour分类滑车发育不良的分类需要将膝关节侧位X线片的三个影像学征象与横断面成像相关联。A型：侧位片呈交叉征，关节面几何形状正常，滑车间沟角较浅＞145°；B型：侧位片呈交叉征+凸起征，滑车突起，横切面为平滑的间沟；C型：侧位片上交叉征+双轮廓征，内侧小关节面发育不全和外侧小关节面凸出；D型：侧位片上有交叉征、滑车骨刺和双轮廓征，内外侧关节面之间存在一个垂直陡峭的连接部，又称“悬崖陡峭型”。图片
交叉征：滑车底轮廓与股骨外侧髁轮廓的交点，诊断滑车发育不良不特异,敏感度为94%,特异性为56%；滑车骨刺：滑车最近端的骨刺；双轮廓征：股骨内髁明显变小；滑车隆起：滑车前间沟与股骨远端前皮质延伸之间的距离增加；沟角增大：其正常值为135±10º，当凹槽的角度为145-150度时,可以诊断滑车发育不良。MRI评价滑车侧倾角(LTI)(报告敏感性和特异性:93%/87%)滑车外侧突与后髁切线之间的倾斜角含滑车软骨的最上/近轴片的评价角度<11°提示滑车发育不良通常被认为是最可靠的测量方法图片
365站群滑车深度(TD)(敏感性和特异性:100%/96%)滑车间沟的深度对髌骨的稳定具有很重要的作用计算股骨内外侧髁前后最大距离的平均值减去间沟最低点到股骨后髁连线的最短距离在MRI测量滑车深度< 3mm提示滑车发育不良图片
关节面不对称(FA)(敏感性和特异性:100%/96%)计算滑车内、外侧小关节面长度的比值为：内侧小关节面除以外侧小关节面，比例<40%提示滑车发育不良。图片
滑车腹侧突出(敏感性和特异性:75%/83%)股骨远端前皮质与滑车沟最前端软骨点在矢状面上穿过滑车沟的距离距离> 8mm提示滑车发育不良内侧髁滑车偏移(MCTO)(敏感性和特异性:75%/93%)测量内侧髁与通过滑车沟与股髁后表面平行的切线之间的距离影像表现图片
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