最近,李先生总感觉胃不舒服,于是,在医生的建议下做了一个胃镜,突然发现胃里有个小东西。医生告诉李先生:这很有可能是胃肠间质瘤。
胃肠长瘤,是胃癌还是肠癌?胃肠间质瘤是什么?听到“胃肠间质瘤”,李先生很是疑惑。
其实李先生不是一个人,这些年来,胃癌、肠癌的发病率与日俱增,但胃肠间质瘤的相关报道并不多,殊不知,这也是独立于胃癌、肠癌且危害较大的癌种。
胃肠间质瘤,
既不是胃癌,也不是肠癌
胃肠间质瘤胃肠道间质瘤(GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,约占全消化道肿瘤的1%~3%,发病率约为(11~14.5)/100万。
365建站客服QQ:800083652可发生消化道任何部位,依次为:胃(60~70%)、小肠(20~30%)、结直肠(约5%)、食管(
可发生于任何年龄,中位发病年龄为40~60岁,40岁以前发病较少,但发病年龄越小恶性程度越高;男女发病差异不明显。
危险度分级
胃肠间质瘤的恶性程度根据瘤体大小大致分为:
其中,超低危、低危和中危患者预后较好,接受手术切除后不易复发和转移,而高危患者容易发生复发、转移。
一般认为,B超是诊断胃肠间质瘤的常见手段之一,但需要注意的是,超声科医生一般只会检查肝、胆,对腹腔不太关注,因而,确诊胃肠间质瘤也需要超声科医生更加谨慎。
手术治疗方法
01
传统开腹手术
手术目标是实现切缘肿瘤细胞阴性和保护肿瘤假性包膜完整,避免术中肿瘤破裂造成转移。
02
单纯腹腔镜手术
无论肿瘤大小,只要腹腔镜切除能达到切缘无癌细胞的完整切除均可行腹腔镜治疗。
03
消化内镜治疗
365建站内镜下黏膜切除术:可切除浸润深度较浅且仅达黏膜层的病灶。
内镜黏膜剥脱术:适用于直径≤5cm、腔内性、无邻近器官侵犯和转移、包膜完整的固有肌层肿瘤的切除。
内镜下黏膜挖除术:是内镜黏膜剥脱术基础上发展而来的一种新技术,适用于直径
内镜下全层切除术:适用于起源于固有肌层深层或与浆膜层紧密粘连的胃间质瘤。
04
双镜联合治疗
内镜辅助腹腔镜治疗:适用于直径较大、起源于固有肌层、腔外生长型且不易在内镜下切除的GIST。
腹腔镜辅助内镜治疗:适用于腔内型、浸润深度不超过黏膜下层以及单独内镜治疗风险较大的GIST。