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前言:
了解自己的身体及其运行法则,不是
医生的工作,而应是每个人生活所必备的常识。学习并了解医学经典,正是增长这(种常识,以做到心中有数。当然,优异且心有余力者,则可恩及他人而成为医者。
本篇内容要点:
1、~2、葛根汤:①太阳病,②项背拘紧不自如,③肌表无汗,④怕风,⑤喉咙干,⑥口渴、咽干。
(倪海厦认为,①此方葛根是桂枝的两倍,以补津液;②感冒喉咙痛,咽干,用葛根汤,水痘类胎毒,用葛根汤。)
3、葛根加半夏汤:①太阳与阳明合病,②呕吐(半夏,止呕利尿)。
4、葛根黄芩黄连汤:①太阳病,②腹泻,③脉促,④气喘而汗出。
5~6、麻黄汤(又名还魂汤):①太阳病,②头痛,③发热,④身疼腰痛,骨节疼痛⑤怕风,⑥无汗,⑦气喘,⑧胸闷。
(倪海厦认为,麻黄汤证伤于寒。)
7、小柴胡汤:①太阳病,②已过十天,③脉浮细,④乏力嗜睡,⑤胸满胁痛(为少阳病症之一),⑥太阳与少阳合病。
8、大青龙汤:①太阳伤寒,②脉浮紧,③发热恶寒,④身疼痛,⑤不汗出(汗出不可用),⑥烦躁(倪海厦认为,麻黄汤证变烦躁,即用大青龙汤),⑦出汗后不再服药!
(倪海厦认为,平常肠胃不好的人,得咳嗽时,用大青龙汤。)
9、伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
10~11、小青龙汤:①伤寒表证未解,②胃脘有水饮,③干呕、咳嗽,④发热,⑤或口渴,或下利,或噎塞,或小便不利,或小腹服满,或气喘(表下焦有寒证)。
(倪海厦认为,凡有咳嗽喘急,每逢寒暑辄发,让痰沫而不得卧,喉中如结者,心下有水饮,天气冷就开始喘,是标准小青龙汤证。)
12、桂枝汤:①太阳表证,②外证未解,③脉象浮弱,④解肌发汗,⑤渴热稀粥助药力。
13、桂枝加厚朴杏子汤:①太阳表证,②误用攻下,微咳久咳,③气逆微喘。
14、太阳病,外证未解,不可下,宜桂枝汤解之。
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下面,随附《伤寒论》卷三之相关【原文】与译文:
1、太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。
(注:太阳病,项背部拘紧不柔,不能自如,肌表无汗,恶风的,用葛根汤主治。)
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方十六:葛根汤方
葛根四两 麻黄三两,去节
桂枝二两,去皮 生姜三两,切
芍药二两 甘草二两,炙
大枣十二枚,擘开
上七味,以水一斗,先煮麻黄葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,余如桂枝法,将息及禁忌,诸汤皆仿此。
(注:以上七味药,加水一斗,先煮麻黄葛根,待水减少二升时,去掉浮沫,加入其他药物,继续熬煮至三升,去渣,温服三升,覆盖衣被使其微微汗出,服用方法及禁忌如桂枝汤,各种汤药都可仿效此方。)
2、太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
(注:太阳与阳明合病的,一定会发生腹泻,用葛根汤主治。)
3、太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
(注:太阳与阳明合病,没有腹泻,但有呕吐的,用葛根加半夏汤主治。
方十七:葛根加半夏汤方
葛根四两 麻黄三两,去节
甘草二两 芍药二两
桂枝二两,去皮 生姜二两,切
半夏半升,洗 大枣十二枚,擘开
上八味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
(注:以上八味药,加水一斗,先煮麻黄、葛根,待水减少二升时,去掉浮沫,加入其他药物,继续熬煮至三升,去渣,温服一升,覆盖衣被使其微微汗出。)
4、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
(注:太阳中风的桂枝汤证,由于医生误用下法,导致腹泻不止,脉势急促的,是表证还未解除;如果出现气喘、汗出等内热证的,用葛根黄芩黄连汤主治。)
方十八:葛根黄芩黄连汤方
站群论坛葛根半斤 甘草二两,炙
黄芩三两 黄连三两
上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
(注:以上四味药,加水八升,先煮葛根,待水减少两升时,去掉浮沫,加入其他药物,继续熬至三升,去渣,分两次温服。)
5、太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
(注:太阳病,出现头痛,发热,身体疼痛,腰痛,关节疼痛,怕风,无汗而气喘,用麻黄汤主治。)
方十九:麻黄汤方
麻黄三两,去节 桂枝二两,去皮
甘草一两,炙 杏仁七十个,去皮尖
上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
(注:以上四味药,加水九升,先煮麻黄,待水减少二升时,去掉浮沫,加入其他药物,继续熬煮至两升半,去渣,温服八合,覆盖衣被使其微微汗出,不需要喝粥,其他将养方法同桂枝汤。)
6、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
(注:太阳与阳明今病,气喘而胸闷的,不可攻下,宜用麻黄汤发汗散寒解表。)
7、太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。
(注:太阳病,已过十天,脉象浮细而乏力嗜睡的,说明表邪已去。如果出现胸部满闷胁部疼痛的,可用小柴胡。如果脉象浮而不细的,可考虑用麻黄汤主治。)
方二十:小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两
人参三两 半夏半升,洗
甘草三两,炙 生姜三两,切
大枣十二枚,擘
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
(注:以上七味药,加水一斗两升,熬至六升,去渣,再继续熬至三升,温服一升,一天三次。)
8、①太阳中风,②脉浮紧,③发热恶寒,④身疼痛,⑤不汗出而⑥烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服。服之则厥逆,筋惕肉闰(目旁闰字),此为逆也。
(注:太阳中风证,脉象浮紧,发热,怕冷,周身疼痛,汗不得出而烦躁不安的,用大青龙汤主治。如果脉象微弱,又汗出恶风的,则不可用大青龙汤。误服就会四肢厥冷,筋肉跳动。这是因误治而致病情加剧的表现。)
方二十一:大青龙汤方
麻黄六两,去节 桂枝二两,去皮
甘草二两 杏仁四十枚,去尖
生姜三两,切 大枣十枚,擘开
石膏如鸡子大,碎
上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风,烦躁,不得眠也。
(注:以上七味药,加水九升,先煮麻黄,待水减少二升时,去掉浮沫,加入其余药物,熬至三升,去渣,温服一升,使其微微汗出,汗出过多的,可用炒温的米粉扑洒。服药一次即出汗的,停止服用。如果继续服用,汗出过多就会导致阳气损伤,出现体虚、恶风、烦躁、无法入眠的症状。)
9、伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
(注:外感风寒之邪,症见脉象浮缓,身体不疼痛,只感到沉重,有时又突然减轻,只要没有少阴证象的,可用大青龙汤发汗解表兼以清里。)
10、伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
(注:伤寒表证未解,胃脘部有水饮之邪,病人干呕、发热、咳嗽,或有口渴,或有下利,或有噎塞,或有小便不利,小腹胀满,或有气喘的,宜用小青汤主治。)
方二十二:小青龙汤方
麻黄去节、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝去皮,各三两
五味子半升 半夏半升,洗
上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏加栝蒌根三两;若微利,去麻黄加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄加附子一枚,炮;若小便不利,少腹满者,去麻黄加茯苓四两;若喘,去麻黄加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利,麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。
(注:以上八味药,加水一斗,先煮麻黄,待水减少二升,去掉浮沫,加入其余药物,熬至三升,去渣,温服一升。如果有口渴,去掉半夏加入三两栝蒌根;如果轻微的下利,去掉麻黄加入荛花,如鸡蛋大小,熬至呈现红色;如果咽喉部梗阻不畅,去掉麻黄加入炮附子一枚;如果小便不畅,下腹部胀满的,去麻黄加茯苓四两;如果气喘的,去麻黄加杏仁半升。荛花不治下利,麻黄主喘,现在与上述说法相反,怀疑不是仲景的原意。)
11、伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。
(注:外感病,水饮停聚,出现咳嗽微喘、发热而口不渴。服药后出现口渴的,是寒饮之邪已去,病证将要解除的征象,可用小青龙汤主治。)
12、太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
(注:太阳病,在外的表证没有解除,脉象浮弱的,仍当解肌发汗,宜用桂枝汤主治。)
方二十三:桂枝汤方
桂枝去皮 芍药、生姜各三两,切
甘草二两,炙 大枣十二枚,擘开
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾,啜热稀粥一升,助药力,取微汗。
(注:以上五味药,加水七升,熬煮至三升,去药渣,温服一升,稍后喝一升热粥,以助药力,使其微微汗出。)
13、太阳病,下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏仁汤主之。
(注:太阳表证,误用攻下法,出现气逆微喘的,这是表证未解除的缘故,可用桂枝加厚朴杏仁汤主治。)
方二十四:桂枝加厚朴杏子汤方
桂枝三两,去皮 甘草二两,炙
生姜三两,切 芍药三两
大枣十二枚,擘开 厚朴二两,炙,去皮
杏仁五十枚,去皮尖
上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
(注:以上七味药,加水七升,微火熬煮至三升,去药渣,温服一升,加盖衣被,使其微微汗出。)
14、太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。
(注:太阳病,当表证没有解除时,切不可攻下。如果使用下法,就违反了伤寒六经证治的治疗原则而使病变加剧,应先解表,后攻里,解表宜用桂枝汤。)
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