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发布日期:2025-03-11 11:40    点击次数:118

输卵管不孕是女性不孕的主要原因之一,发病率高,10个看不孕的有7个都存在不同程度的输卵管问题。但是输卵管堵塞没有明确的症状,只有在做造影检查时才被发现,所以很难发现,发现时已经梗阻一般需要手术才能疏通。

输卵管,位于子宫两侧,与宫角相连,两边各与卵巢毗邻,它是精子和卵子受精的地方,然后将输卵管输送到子宫内着床,十个月妊娠由此开始。这些是在输卵管通畅和输送功能正常的情况下,才能实现自然生育的目的。因此,一旦输卵管堵塞(粘连、积水、通而不畅),就会因为阻碍而妨碍受精无法怀孕,或者完成受精因为输送异常而发生宫外孕。输卵管堵塞可发生在宫角、峡部、间质部、伞端,不同的病灶在治疗上是不同的。

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输卵管多数没有症状,但少数有轻微症状。有这些症状备孕女性要注意:小腹坠胀感、疼痛,腰骶部酸痛,劳累后加剧,分泌物增多等,妇科检查时可见附件区压痛等。输卵管为什么会堵塞?输卵管的问题可分为先天性和后天性两种。[先天性]的病变、纤细扭曲或者输卵管障碍等引起输卵管不通;[后天性]主要是因为炎症的影响,病菌的感染波及到盆腔和输卵管,造成输卵管慢性发炎得不到及时治疗,继续侵犯引起输卵管内部的梗阻和粘连。还有一种是输卵管周围粘连(即粘连在盆腔粘膜上),主要是输卵管的浆膜层或浆肌层发生了病变,导致输卵管周围发生了粘连,使得输卵管扭曲、折叠,不再通畅。

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还有一种特殊的情况就是结核性感染,这种比较麻烦,根据结核的程度治疗,手术后需要一段时间的抗结核药物治疗,但这种发生的可能性比较小。所以有过人流手术史、阑尾炎史、盆腔炎性疾病、盆腔内手术史等的女性备孕超过一年以上未孕者,最好去医院做造影查查输卵管。输卵管堵塞怎么治疗?输卵管梗阻、粘连在治疗前需要通过造影检查,粘连的部位,程度,然后根据患者的情况制定诊疗方案,还有输卵管粘连不一定非要手术具体要看粘连程度。轻微的输卵管梗阻粘连(时间短),可保守治疗,汤药,超短波,灌肠、促进局部血液循环消退炎症。宫腔注药,软化输卵管,消退炎症。

间质部或者峡部则需要采用介入治疗宫腔镜分离术;严重的远端梗阻粘连治疗可能会稍微麻烦,我院的金伞拉开莲花疏通术,宫腔镜、腹腔镜、生殖镜、输卵管镜可视下,将输卵管伞端外翻成最易抓取卵子的莲花状用康乃尔缝合法缝合至浆膜,保护好伞端纤毛摆动功能,起到强力恢复伞部拾卵功能。

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