最新数据显示，我国年龄在20至79岁之间的糖尿病患者人数高达1.4亿，这一数字意味着每十名成年人中就有一名是糖尿病患者。糖尿病本身并不可怕，但其持续发展可能引发并发症糖尿病肾病，这是不容忽视的。若对此不加以足够重视，病情可能进一步恶化为尿毒症。因此，我们必须加强对糖尿病的防护工作，以应对这一严峻的健康挑战。
一、糖尿病为何会对肾脏产生影响
对于糖尿病患者而言，维护肾脏健康是至关重要的。在治疗糖尿病的过程中，患者的肾脏健康可能会受到损害，因此，对肾脏进行细致护理显得尤为重要。糖尿病之所以会损伤肾脏，主要是因为糖尿病患者的血糖调节功能出现了障碍。若在治疗的过程中，患者体内的血糖水平得不到有效控制，将影响肾脏的血液循环，进而影响其正常功能。此外，长期高血糖状态也会逐渐削弱患者的肾脏功能。若症状持续恶化，将不可避免地导致患者肾脏受损，进而引发一系列严重的慢性肾病，甚至威胁患者的生命。
二、糖尿病肾病的早期检查
作为一名糖尿病患者，必须坚持每年进行定期检查，以维护肾脏的健康状况。早期诊断、积极预防以及有效延缓糖尿病肾病的发生与发展，对于改善糖尿病患者的生活质量具有至关重要的意义。
研究指出，我国糖尿病患者早期发现风险人数尚不足20%，治疗率也勉强达到50%。因此，为了有效延缓糖尿病的发展进程，定期进行筛查及早期诊断显得尤为重要。主要检查项目包括以下几个方面：
(一)尿常规检查，作为最基础的筛查手段，其简便易行。若检测结果显示尿蛋白阳性，则提示患者有糖尿病肾病的风险，但需注意，此检查尚不足以作为糖尿病肾病的早期诊断依据。
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(二)尿白蛋白与肌酐比值的测定，其数值超过30mg/g即视为尿蛋白增加。建议在3至6个月内进行重复检测，若三次检测中有两次结果显示尿蛋白增加，并在排除感染等其他潜在因素后，可初步诊断为白蛋白尿，从而实现对糖尿病肾病的早期识别。
(三)肾小球滤过率下降也是诊断糖尿病肾病的关键指标之一。
综上可知，对于患有2型糖尿病或病程超过5年的1型糖尿病患者而言，进行上述筛查项目至关重要，可以及时发现早期糖尿病肾病的迹象，从而采取及时的预防和治疗措施。
三、远离糖尿病肾病，做好这几件事
(一)生活干预
鼓励患者追求个体化和多样化的均衡饮食，确保热量的充足摄入与营养的全面均衡，同时适度控制碳水化合物、脂肪以及蛋白质的摄入量。在饮食方面，建议多摄入新鲜水果和蔬菜，以充分满足患者对维生素和膳食纤维的需求。
(二)规律运动
长期而规律的运动不仅能够有效减轻体重，还能精准地控制血糖和血压水平，进一步优化脂质代谢，显著提升生活质量，对肾病及糖尿病的预防和治疗均大有裨益。此外，运动还能显著增强患者的心肺耐力，促进肌肉力量的增长，并全面提升与健康相关的生活质量。
(三)减重与戒烟
可采用限制热量摄入和增加运动量的方式来减重，从而减轻症状。值得注意的是，吸烟是糖尿病肾病患者肾功能衰退的一个重要危险因素，因此，患者应避免吸烟，确保身体能够呼吸到新鲜空气，以有效预防糖尿病肾病的进一步发展。
(四)控制血糖、血压
患者应当合理控制糖分摄入，严格监控血糖水平，以有效延缓发病进程。理想的血糖控制策略不仅能够显著降低血糖水平，还能有效减少发生低血糖的风险。为预防低血糖的发生，治疗方案需充分考虑患者的年龄、病程等个体化因素，实施针对性的治疗方案。同时，必须严格控制血压，努力将血压控制在130-80mmHg之间。
(五)避免使用肾毒性药物
患者必须严格规避使用任何具有肾毒性的药物，特别是类似庆大霉素这样的抗生素，这是糖尿病肾病预防的关键措施。
糖尿病肾病患者切勿忧虑，应保持积极的心态，勇敢接受并积极配合治疗。在治疗过程中，患者应当主动告诉医生当前正在使用的药物信息，协助医生全面评估潜在的肾毒性风险。
周佩锋 北海市合浦县人民医院