患者女，7岁，3天前出现右侧颈部淋巴结红肿疼痛，轻触痛，高热，纳差食少，口气臭秽，大便秘结，小便黄少，舌质红苔白腻，脉滑数。辨证属毒热搏结三焦，予小柴胡合五根汤加减治疗1周后，淋巴结肿大基本消失。
小柴胡汤出自《伤寒论》，是和解少阳、通畅三焦的基本方。五根汤由葛根、板蓝根、山豆根、芦根、白茅根、藿香、红花、大黄等8味药组成，为内蒙古老中医李凤林的经验方，主要用于小儿伤风感冒、扁桃体炎、猩红热以及不明原因发热。此方以葛根、板蓝根、山豆根、芦根、白茅根、藿香清六淫之客热；以红花清血分之余热；以大黄通秘结、导瘀血、泻里热。
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两方相合，可以清解少阳邪热、通利三焦、凉血祛瘀。临床上尤其适用于小儿食积日久化热、壅滞三焦而发病者。食积重者，加焦三仙；咽喉或淋巴结肿痛不明显者，减山豆根；高热者，加石膏、连翘。此合方口感较好，易于被小儿接受，且疗效佳，值得推广。（李锋锋 山西省晋城市阳城县中医院）
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