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发布日期:2024-11-24 14:17    点击次数:153

陈伯前两个月刚做完手术,因为胆囊确诊了癌化。

其实早在3年前,他就查出过胆囊结石,但因为不影响生活,就一直拖着没去及时处理,然而命运似乎想惩罚他的忽视,也是从年前开始,他总感觉腹部不适,经常痛起来什么事也干不了,直到最近终于痛的受不了才想起去医院检查,然而检查结果却给他带来了一个意想不到的结果——胆囊癌三期。

每每想起他都懊悔不已,如果自己早点重视,会不会......

因为发现的太晚,已经错过了最佳治疗时机,在最后一次手术治疗后,出院还不到3个月,人还是去世了。

事后医生提醒查出有胆囊结石,一定要重视!

一、约85%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石

可能很多人对于胆囊癌还比较陌生,其实这个病也是一种罕见的恶性肿瘤。一般早期症状不明显,而且容易和慢性胆囊炎混淆。

患者进入进展期后,预后较差,5年生存期不足5%,中位生存期只有6个月左右,是名副其实的“癌中之王”。

而且,河科大二附院普外一科张远举主治医师还介绍,最近收治的几个确诊胆囊癌患者一发现就已经是晚期了,基本没有治疗的机会。

胆囊癌早期诊断率低,而且进展迅速,所以做好筛查是关键,特别是有胆囊结石组织的高风险群体,临床约85%的胆囊癌患者都曾查出胆囊结石,有数据显示,胆囊结石患者比起正常人患癌概率要高出13.7倍,而且结石越大数量越多,癌症发病率也越高。

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其次,胆囊慢性炎症也是重要的癌前病变风险因素,特别是伴有黏膜腺体内钙化的,与癌症出现高度相关。

除此之外,胆囊息肉样病变同样有可能导致癌症的发生,可以从以下4点判断恶变风险:

• 大小超过1cm,可能增加10%的癌变风险;

• 息肉基底越宽,血液供应越好,越可能发生癌变风险;

• 生长速度较快,一般3-6个月内,可观察到息肉直径倍级增长需警惕;

• 是否合并有胆结石,一般两者合并出现也是癌变的高危信号。

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二、身体出现这4种症状,或是胆囊癌“暗号”

胆囊癌的危害极大,但早期却很难发现,对此,中国人民解放军空军总医院肝胆外科主任张洪义解释,因为胆囊是一个忍痛能力很高的器官,所以即便有病变,也不会及时发送信号,即使有表现,也容易被以为是胆囊炎或者结石,因此有以下症状的要警惕可能的癌变信号:

1、右上腹疼痛

胆囊癌的典型表现之一,患者会出现持续、阵痛型的右上腹疼疼痛,而且症状会随病情发展持续加重,有的还可能会发展到右肩或者腰背有痛感。

2、上腹部肿块

当肿瘤不断增长不断侵袭肝、胃、胰脏等部位,可以在这些部位发现可疑包块。

3、恶心和呕吐

有数据显示,胆囊癌患者中近30%-40%会有恶心呕吐反应,因为胆囊功能受肿瘤影响,无法正常消化脂肪等物质,导致进食后容易消化不良、胀气、胃口差等情况。

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4、黄疸

临床数据统计,胆囊癌患者中近3分之一有黄疸表现,而且还伴随疼痛,一般黄疸症状会持续性出现,且随病情发展出现消瘦、疲劳、皮肤瘙痒等症状。

三、2种吃饭习惯,胆囊易遭罪!

胆囊癌近年来发病率逐渐上升,甚至在全球范围内死亡率也有增长趋势,然而却鲜有人知道,日常饮食习惯其实也蕴藏着胆囊癌风险,尤其是以下两种饮食习惯一定要尽早改。

1、饮食不规律

经常节食或者三餐不按时吃的,都会影响胆囊的正常功能,胆汁无法正常排出,胆囊的负担不断增加,也会诱发可能的胆囊癌风险,特别是不吃早餐,胆汁经过一夜的储备已经达到最高值,胆固醇也处于高饱和状态,长此以往很容易诱发结石风险。

2、膳食结构不合理

比如经常吃油腻、重口味的食物,长期油脂、胆固醇摄入过多,会影响胆汁分泌,破坏人体中与钙盐、胆固醇和卵磷脂水平平衡,增加胆囊黏膜细胞损伤和炎症反应,此外长期吃素也不利于胆汁分泌,可能影响胆囊代谢,增加炎症、结石甚至癌化风险。

四、人没了胆囊,对身体有什么影响?

随着近年来胆囊病变高发,越来越多患者面临胆囊切除风险,但也有人担心胆囊毕竟是个器官,切除后会影响以后的健康,从而拒绝胆囊切除手术。

其实大家不用太过担心,因为胆囊的存在只是起到储存和浓缩胆汁的作用,切除后可能对患者未来脂肪型食物消化有影响,相比于胆囊病变引起的反复疼痛,以及可能的高危癌变风险,切除胆囊利大于弊。

要注意的是,胆囊切除后,人体除了消化功能较弱,还会容易出现胆汁不受控,从十二指肠反流进胃的情况,常见有反流性胃炎术后症状,另外还有少部分患者在术后会出现括约肌异常、腹痛甚至胆管炎等并发综合症。

但即使有这些并发症的可能,后期经过合理调养治疗也可能慢慢恢复到正常状态,因此大家不用太担忧,而且胆囊切除术也是非常成熟的治疗手段,基本不用担心治疗风险,所以有胆囊病变需要切除的,最好及时配合治疗,防止恶化风险。

参考资料:

[1]《太后悔!台州大伯确诊癌症晚期,竟和3年前的这件事有关……》. 临海市第二人民医院医共体订阅号.2024-10-11.

[2]《胆囊癌早期太“低调” 出现这些“蛛丝马迹”应警惕》 .人民网科普.2019-02-21.

[3]《胆囊切除有什么危害?不少人存在误区》.上海市东方医院肝胆胰外科.2024-03-25.



  
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