中医内科辨证治疗22泄泻，常见证型，泄泻辩证治法食滞肠胃，肝气乘脾，脾胃虚弱，肾阳虚衰方剂剂量，功效，用法，大别山养生堂
22泄泻：
㈠感受外邪：⑴寒湿（风寒）--藿香正气散为主方。⑵湿热（暑湿）--葛根芩连汤加味。
㈡食滞肠胃—保和丸为主方。
㈢肝气乘脾—痛泻要方为主方。
㈣脾胃虚弱—参苓白术散为主方。
㈤肾阳虚衰—四神丸加味。
一，泄泻辩证症状
22泄泻的症状：
泄泻主要有以下症状：
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一、大便性状改变
1. 便质稀溏：大便不成形，质地较软，如同粥状甚至水样。
2. 排便次数增多：一般每日排便次数超过 3 次。严重时可达到数次甚至十几次。
二、伴随症状
1. 腹痛：多为隐痛、胀痛或绞痛，可在排便前出现，排便后疼痛可能缓解或减轻。疼痛部位多在脐周、下腹部等。
2. 肠鸣：肚子里发出咕噜咕噜的声音，是肠道蠕动加快、气体和液体流动产生的声音。
3. 里急后重：部分患者会有便意频繁但排便不畅、肛门坠胀的感觉。
三、其他可能出现的情况
1. 食欲不振：由于胃肠功能紊乱，消化吸收不良，患者常出现食欲减退，不想吃东西。
2. 乏力：频繁的腹泻会导致身体丢失大量水分和电解质，使人感到疲倦、乏力。
3. 发热：如果是感染性泄泻，可能会伴有发热症状，体温可高可低，一般与感染的病原体及病情严重程度有关。
㈠感受外邪：⑴泄泻寒湿（风寒）的症状--藿香正气散为主方。泄泻寒湿（风寒）的症状主要有以下方面：
一、大便表现
1. 大便清稀：粪便质地如水样或溏薄，没有正常大便的成型状态。
2. 多泡沫：大便中常带有很多泡沫，这是因为寒湿之邪影响肠道功能，导致气体混入大便中。
二、腹痛症状
1. 腹痛肠鸣：腹部疼痛，同时可听到肠道蠕动时发出的咕噜咕噜的声音。疼痛一般为隐隐作痛或冷痛，遇寒加重。
2. 痛泻交作：疼痛发作时常伴有急迫的便意，泻后疼痛可能会有所缓解。
三、其他症状
1. 肢体困重：感觉肢体沉重、乏力，活动不灵活。这是因为寒湿之邪侵袭人体，阻碍气血运行，导致肢体失养。
2. 恶寒发热：怕冷，甚至寒战，同时可能伴有体温升高。这是寒湿之邪侵袭体表，人体正气与之抗争而产生的反应。
3. 鼻塞流涕：如同风寒感冒一样，可能出现鼻塞、流清涕等症状。这是因为寒湿之邪不仅侵犯肠胃，也可影响肺卫。
4. 舌苔白腻：舌苔呈现白色且较厚腻，是寒湿内盛的表现。
5. 脉象濡缓：脉象柔软而缓慢，反映出寒湿困阻、气血运行不畅的状态。
⑵泄泻湿热（暑湿）的症状--葛根芩连汤加味。泄泻湿热（暑湿）的症状如下：
一、大便表现
1. 大便溏泻不爽：大便不成形，质地较为黏腻，排泄时感觉不顺畅，常有排不尽的感觉。
2. 色黄褐臭秽：大便颜色多为深黄色或黄褐色，气味臭秽难闻。这是因为湿热之邪熏蒸肠道，使大便的性质发生改变。
二、腹痛症状
1. 腹痛即泻：腹痛较为急迫，疼痛一旦出现就会马上有便意，随后腹泻。
2. 泻后痛减：腹泻后腹痛症状会有所减轻，但不久可能又会再次发作。
3. 肛门灼热：排便时肛门有灼热感，这是湿热之邪下注肛门所致。
三、其他症状
1. 烦热口渴：身体感觉烦躁闷热，同时有口渴的症状，喜欢喝冷饮。这是因为湿热之邪耗伤津液，且热邪会使人产生烦热感。
2. 小便短赤：小便量少、颜色发黄，甚至呈现深黄色或赤红色。这是湿热影响膀胱气化功能，使尿液排泄不畅且受热邪煎熬所致。
3. 舌苔黄腻：舌苔颜色发黄且质地腻滑，是湿热内蕴的典型表现。
4. 脉象滑数：脉象圆滑而快速，反映出体内湿热之邪较盛，气血运行加快。
㈡食滞肠胃的症状—保和丸为主方。食滞肠胃的症状主要有以下这些：
一、大便表现
1. 泻下稀便，臭如败卵：大便质地较稀，气味如同臭鸡蛋一样难闻。这是因为食物停滞在肠胃，经腐熟发酵后产生浊气，随大便排出。
2. 泻后痛减：腹泻后腹部疼痛会有所减轻，这是因为部分积滞的食物通过腹泻排出体外，肠胃的压力得到缓解。
二、腹痛症状
1. 脘腹胀满疼痛：胃脘部和腹部胀满，疼痛拒按。这是由于食物停滞不化，阻碍气机运行，导致气滞不通而引起疼痛。
2. 嗳腐吞酸：打嗝时会有酸腐的气味，甚至会呕吐出未消化的食物。这是食物积滞在胃，胃气上逆的表现。
三、其他症状
1. 食欲不振：因为肠胃内有积滞，消化功能受到影响，所以会出现不想吃东西、食欲减退的情况。
2. 舌苔厚腻：舌苔厚且质地腻滑，多为白色或黄色，反映出肠胃内有积滞之邪。
3. 脉象滑实：脉象圆滑而有力，提示体内有实邪阻滞，通常为食滞肠胃所致。
㈢肝气乘脾的症状—痛泻要方为主方。肝气乘脾的症状如下：
一、大便表现
1. 泄泻肠鸣：大便稀溏，常伴有肠鸣音亢进，肚子里咕噜咕噜响。
2. 腹痛攻窜：腹痛呈游走性，感觉疼痛在腹部不同部位窜动。
二、情绪相关症状
1. 胸胁胀闷：两侧胸部和胁肋部感觉胀满不舒。这是因为肝气郁结，气机不畅所致。
2. 嗳气食少：频繁打嗝，食欲减退。肝气犯胃，胃气上逆则嗳气；脾胃功能受影响则食少。
3. 每因抑郁恼怒或情绪紧张而发作：病情常因情绪因素诱发或加重，当人处于抑郁、恼怒或紧张状态时，泄泻等症状会更加明显。
三、其他症状
1. 舌淡红，脉弦：舌头颜色淡红，脉象弦紧。弦脉是肝气郁结的典型脉象表现。
㈣脾胃虚弱的症状—参苓白术散为主方。脾胃虚弱的症状主要有以下方面：
一、大便表现
1. 大便时溏时泻：大便质地时而稀薄，时而不成形但也不是完全水样便，排便情况不稳定。
2. 迁延反复：泄泻症状持续时间较长，容易反复发作，难以彻底治愈。
二、消化功能方面
1. 食欲不振：胃口不好，对食物缺乏兴趣，食量减少。
2. 食后腹胀：进食后感觉腹部胀满，不消化。这是因为脾胃虚弱，运化功能失常，食物不能正常消化吸收。
三、全身症状
1. 面色萎黄：脸色发黄，没有光泽，这是气血生化不足的表现。
2. 神疲乏力：精神疲倦，身体乏力，缺乏活力。脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，不能濡养全身。
3. 形体消瘦：由于营养吸收不良，身体逐渐消瘦。
4. 舌淡苔白：舌头颜色淡，舌苔呈白色，多为薄白苔。这是脾胃虚弱，水湿不化的征象。
5. 脉象虚弱：脉象软弱无力，反映出脾胃气虚，气血不足的状态。
㈤泄泻肾阳虚衰的症状—四神丸加味泄泻肾阳虚衰的症状如下： 一、大便表现 1. 黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻：又称“五更泻”，在黎明时分，肚脐周围及腹部会疼痛，同时伴有肠鸣音，随后就会腹泻。2. 大便完谷不化：大便中含有未消化的食物，这是因为肾阳虚弱，不能温煦脾阳，脾失健运，导致食物不能完全消化。 二、全身症状 1. 形寒肢冷：身体怕冷，四肢温度低。肾阳为一身阳气之本，肾阳虚衰则温煦失职，不能温暖肢体。2. 腰膝酸软：腰部和膝盖感到酸软无力。肾主骨生髓，腰为肾之府，肾阳虚则腰膝失养。3. 面色㿠白：面色苍白无华。肾阳虚弱，不能上荣于面，导致面色缺乏血色。4. 舌淡苔白：舌头颜色淡，舌苔呈白色。这是阳虚内寒的表现。5. 脉沉细无力：脉象沉而细弱，反映出肾阳虚衰，气血鼓动无力的状态。
二，中医内科辩证治疗泄泻方剂剂量功效方解用法！22泄泻：㈠感受外邪：⑴寒湿（风寒）--藿香正气散为主方方剂剂量功效方解用法一、方剂剂量
藿香正气散的常用剂量大致如下：藿香 9 克、紫苏 9 克、白芷 9 克、大腹皮 9 克、茯苓 9 克、白术 9 克、半夏曲 9 克、陈皮 9 克、厚朴 9 克、桔梗 9 克、炙甘草 6 克。但具体剂量需根据患者的病情、体质、年龄等因素由医生调整。
二、功效
1. 解表化湿：对外感风寒、内伤湿滞引起的恶寒发热、头痛、胸膈满闷等症状有治疗作用。
2. 理气和中：可调节脾胃气机，缓解呕吐、泄泻、脘腹胀痛等症状。
三、方解
1. 君药：藿香辛温，解表化湿，理气和中，为君药。
2. 臣药：紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒；半夏曲、陈皮、厚朴燥湿和胃，行气除满，降逆止呕；白术、茯苓健脾祛湿，以助运化水湿，共为臣药。
3. 佐药：大腹皮行气利湿；桔梗宣肺利膈，既助解表，又助化湿；生姜、大枣调和脾胃，为佐药。
4. 使药：炙甘草调和诸药，为使药。
四、用法
一般为散剂，可口服。也有制成丸剂、水剂等剂型。具体用法用量应遵医嘱。现代临床也常根据病情进行加减化裁，采用汤剂水煎服。
⑵湿热（暑湿）--葛根芩连汤加味方剂剂量功效方解用法！。一、方剂剂量
葛根 15 克、黄芩 9 克、黄连 9 克、甘草 6 克。加味药物剂量需根据具体情况调整。
二、功效
1. 解表清里：用于表证未解，邪热入里之证。可治疗身热，下利臭秽，肛门有灼热感等症状。
2. 止泻止痢：对湿热所致的泄泻、痢疾有较好疗效。
三、方解
1. 君药：葛根解肌清热，升发脾胃清阳之气而止下利，为君药。
2. 臣药：黄芩、黄连苦寒清热燥湿，厚肠止痢，为臣药。
3. 佐使药：甘草甘缓和中，调和诸药，为佐使药。
四、用法
一般为汤剂，水煎服。先将药物浸泡一段时间后，用武火煮沸，再改用文火煎煮一定时间，取汁分两次温服。具体用法用量应根据病情由医生确定，且可根据临床实际情况进行加味，以增强疗效或扩大适用范围。
㈡食滞肠胃—保和丸为主方方剂剂量功效方解用法！一、方剂剂量
山楂 180 克、神曲 60 克、半夏 90 克、茯苓 90 克、陈皮 30 克、连翘 30 克、莱菔子 30 克。现代临床常用剂量会根据具体情况调整，如山楂 9 - 12 克、神曲 6 - 10 克、半夏 6 - 10 克、茯苓 9 - 12 克、陈皮 6 - 9 克、连翘 6 - 10 克、莱菔子 6 - 10 克。
二、功效
1. 消食和胃：主要用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食等症状。
2. 导滞化积：帮助消化食物，消除积滞，促进脾胃功能恢复。
三、方解
1. 君药：山楂消油腻肉食之积，为君药。
2. 臣药：神曲消食健脾，化酒食陈腐之积；莱菔子下气消食，长于消谷面之积，二者共为臣药。
3. 佐药：半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；茯苓健脾利湿，和中止泻；连翘清热散结，为佐药。
4. 使药：诸药合用，使食积得化，胃气得和，热清湿去，共奏消食和胃之效。
四、用法
一般制成水丸或蜜丸口服。现代也常制成汤剂，水煎服。具体用法用量应根据患者的病情、年龄、体质等因素，由医生确定。
㈢肝气乘脾—痛泻要方为主方方剂剂量功效方解用法！一、方剂剂量
炒白术 90 克、炒白芍 60 克、炒陈皮 45 克、防风 30 克。现代临床常用剂量为白术 6 - 12 克、白芍 6 - 15 克、陈皮 3 - 9 克、防风 3 - 9 克。
二、功效
1. 补脾柔肝，祛湿止泻：主要用于脾虚肝旺之泄泻，症见肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛、泻后痛缓等。
2. 调和肝脾：对肝脾不和引起的腹部不适有一定的调理作用。
三、方解
1. 君药：白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君药。
2. 臣药：白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。
站群论坛3. 佐药：陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。
4. 使药：防风具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。
四、用法
一般为汤剂，水煎服。先将药物浸泡一段时间后，用武火煮沸，再改用文火煎煮一定时间，取汁分两次温服。具体用法用量应根据病情由医生确定。
㈣脾胃虚弱—参苓白术散为主方方剂剂量功效方解用法！一、方剂剂量
人参、白术、茯苓各90克、甘草60克、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、缩砂仁、桔梗各45克。现代临床常用剂量会有所调整，如人参（可用党参代替）9 - 12克、白术9 - 12克、茯苓9 - 12克、甘草3 - 6克、山药12 - 15克、莲子肉9 - 12克、白扁豆9 - 12克、薏苡仁9 - 15克、缩砂仁3 - 6克、桔梗3 - 6克。
二、功效
1. 益气健脾：改善脾胃虚弱引起的食欲不振、疲倦乏力、面色萎黄等症状。
2. 渗湿止泻：对于脾虚湿盛所致的腹泻有较好的治疗作用。
三、方解
1. 君药：人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君药。
2. 臣药：山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。
3. 佐药：砂仁醒脾和胃，行气化滞；桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金，为佐药。
4. 使药：炙甘草健脾和中，调和诸药，为使药。
四、用法
一般为散剂，可口服。现代也常制成汤剂，水煎服。具体用法用量应根据患者病情、体质、年龄等因素由医生确定。
㈤肾阳虚衰—四神丸加味方剂剂量功效方解用法！。一、方剂剂量 肉豆蔻60克、补骨脂120克、五味子60克、吴茱萸30克。加味药物剂量需根据具体情况调整。现代临床常用剂量为肉豆蔻6 - 9克、补骨脂9 - 12克、五味子6 - 9克、吴茱萸3 - 6克。 二、功效 1. 温肾暖脾，固肠止泻：主要用于肾阳不足所致的泄泻，症见五更泄泻、不思饮食、食不消化、或久泻不愈、腹痛喜温、腰酸肢冷等。2. 补肾助阳：对肾阳虚弱有一定的调理作用。 三、方解 1. 君药：补骨脂辛苦大温，补命门之火以温养脾土，为君药。2. 臣药：肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻，配合补骨脂温肾暖脾，涩肠止泻之力更强，为臣药。3. 佐药：吴茱萸温暖脾肾以散阴寒；五味子酸温，固肾涩肠，合吴茱萸以助君、臣药温涩止泻，为佐药。4. 使药：生姜暖胃散寒，大枣补脾养胃，为使药。 四、用法 一般制成丸剂口服。现代也可制成汤剂，水煎服。具体用法用量应根据病情由医生确定，且可根据临床实际情况进行加味，以增强疗效或扩大适用范围。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。